Déclins, maintiens et réserve cognitive

Le vieillissement cérébral n'est pas un déclin uniforme. **Ce qui décline en moyenne** : la **vitesse de traitement**, la mémoire de travail, la récupération rapide des noms propres, l'inhibition des distracteurs. **Ce qui se maintient** : la mémoire sémantique, le vocabulaire, les habiletés procédurales bien installées, la régulation émotionnelle (souvent *meilleure*, cf. Carstensen et l'effet de positivité). **Ce qui peut progresser** : l'intelligence cristallisée, l'expertise, la mise en perspective. Deux notions clés : - **Réserve cognitive** (Stern) — éducation, complexité professionnelle, bilinguisme, vie sociale riche : le cerveau tolère plus de lésions avant que les symptômes apparaissent. - **Compensation** — les cerveaux âgés recrutent souvent plus bilatéralement le préfrontal pour une même performance (modèle HAROLD). Facteurs modifiables associés au risque de démence (rapport *Lancet Commission*) : audition non corrigée, hypertension, inactivité physique, tabac, isolement social, dépression, diabète, pollution. L'**exercice aérobie** est l'intervention à l'appui le plus solide.